فیلترها/جستجو در نتایج    

فیلترها

سال

بانک‌ها




گروه تخصصی











متن کامل


نشریه: 

پوست و زیبایی

اطلاعات دوره: 
  • سال: 

    1395
  • دوره: 

    7
  • شماره: 

    2
  • صفحات: 

    101-114
تعامل: 
  • استنادات: 

    0
  • بازدید: 

    1518
  • دانلود: 

    488
چکیده: 

قریب ربع قرن از زمانی که گروه پزشکی مبتنی بر شواهد (evidence-based medicine [EBM]) آن را به عنوان «رویکردی جدید» برای آموزش و پرداختن به (practice) پزشکی بالینی اعلام کردند، می گذرد. این رویکرد جدید که بر ترکیب سه عنصر استفاده از بهترین شواهد حاصل از پژوهش، مهارت بالینی و ارزش ها و ترجیحات بیمار استوار بود، در عمل رویکردهای سنتی مبتنی برعلوم پایه و پاتوفیزیولوژی بیماری ها را با استفاده از شواهد، اساسا کارآزمایی های بالینی تصادفی شده ی دارای گروه شاهد با کیفیت بالا، در کنار مهارت بالینی و توجه به نیازها و خواسته های بیماران جایگزین کرد. به هر روی EBM نیز مانند سایر رویکردهای به پزشکی بالینی خالی از نقد نبوده و نیست. در این مقاله تلاش مروری اجمالی بر برخی از کاستی های EBM انجام شده و معرفی کوتاهی از آنچه از آن به عنوان EBM حقیقی یاد می شود ارائه گردد. راه کارهای نیل به EBM حقیقی نیز مورد بحث قرار می گیرند.

شاخص‌های تعامل:   مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید 1518

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesدانلود 488 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesاستناد 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesمرجع 0
نویسندگان: 

صمدی هادی

نشریه: 

فلسفه علم

اطلاعات دوره: 
  • سال: 

    1402
  • دوره: 

    13
  • شماره: 

    1
  • صفحات: 

    203-221
تعامل: 
  • استنادات: 

    0
  • بازدید: 

    39
  • دانلود: 

    0
چکیده: 

این مقاله دفاعیه ای تکاملی از پزشکی مبتنی بر شواهد به عنوان رویکردی به پزشکی است که مبنای اصلی مداخلات درمانی را پژوهش های نشر یافته در نشریات معتبر پزشکی در نظر می گیرد. در این رویکرد از تجربه های شخصی، شهود پزشک، و تبیین های مکانیکی برای انجام مداخلات پزشکی تأکیدزدایی می شود. از زمان رواج پزشکی مبتنی بر شواهد نقدهای زیادی بر آن وارد شده است. در اینجا به دو مورد اشاره می شود. نخست آنکه بحران تکرارپذیری ابتنای پزشکی بر شواهد نشریافته در نشریات را زیر سوال می برد. دوم آنکه پزشکی مبتنی بر شواهد بر نوعی تجربه گرایی افراطی مبتنی است در حالیکه نقدهای زیادی به این سنخ تجربه گرایی وارد است. از منظر تکاملی پاسخ هایی برای این نقدها عرضه شده است. همچنین خواهیم دید که چگونه می توان در سایه ی این نقدها مبانی نظری پزشکی مبتنی برشواهد را به روزرسانی کرد. در این راستا دفاعی عرضه می شود که در دو هنگام می توان عقل گرایانه، یعنی با مبنا قرار دادن نظریه های عام پزشکی، کار را به پیش برد: یک. برای ترک اقدام یا نادیده گرفتن هر توصیه ی «ظاهرا» بی ضرری؛ و دو. به هنگام طرد شواهد زرد. و در انتها اشاره ای می شود که هرچند ممکن است که این نادیده گرفتن ها در شرایطی از سرعت ورود دادههای جدید به پزشکی بکاهد اما از منظر تکاملی این حد از محافظه کاری برای حفظ اعتبار پزشکی ضروری است.

شاخص‌های تعامل:   مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید 39

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesدانلود 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesاستناد 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesمرجع 0
اطلاعات دوره: 
  • سال: 

    1399
  • دوره: 

    14
  • شماره: 

    4
  • صفحات: 

    22-30
تعامل: 
  • استنادات: 

    0
  • بازدید: 

    587
  • دانلود: 

    209
چکیده: 

زمینه و هدف: امروزه پایه اصلی تشخیص و درمان در پزشکی، شواهد به دست آمده از تحقیقات است. یکی از جنبش هایی که سعی کرده است این مبنا را محقق سازد، پزشکی مبتنی بر شواهد است. در این مقاله به نقد فلسفی این موضوع پرداخته می شود. روش بررسی: در این مطالعه، مطالب مرتبط با پزشکی مبتنی بر شواهد از کتاب ها و مقالات مرور شد. یافته ها: بر اساس یافته های ما، طرفداران پزشکی مبتنی بر شواهد دو پیش فرض دارند: 1. پزشکی موجود علمی نیست و باید با استفاده از شواهد، علمی شود. 2. تصمیم گیری های بالینی باید بر شواهد به دست آمده از تحقیقات بالینی مبتنی باشد که معتبرترین آن ها مرورهای نظام مند هستند. نتیجه گیری: نتایج حاصل از این نوع مطالعات معمولا باعث به وجودآمدن دستورالعمل هایی برای عمل پزشکی می شوند؛ بنابراین، نقدها و چالش های پزشکی مبتنی بر شواهد، حتی اگر تنها راه موجود تا این زمان باشد، باید موردتوجه قرار گیرد.

شاخص‌های تعامل:   مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید 587

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesدانلود 209 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesاستناد 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesمرجع 0
مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources
اطلاعات دوره: 
  • سال: 

    1383
  • دوره: 

    7
  • شماره: 

    2 (پیاپی 26)
  • صفحات: 

    101-111
تعامل: 
  • استنادات: 

    1
  • بازدید: 

    2758
  • دانلود: 

    631
چکیده: 

نیاز روزانه پزشکان به اطلاعات معتبر درباره بیماریها، زمان محدود برای دستیابی به این اطلاعات، ناتوانی منابع سنتی (همانند کتابها و مجلات) برای مرتفع ساختن این نیاز، جدایی میان مهارتهای تشخیصی و قضاوت بالینی پزشکان که با تجربه افزایش یافته و دانسته های به روز آنها که در طول زمان کاهش می یابد از یک سو و تحولات عظیم صورت گرفته در فن آوری اطلاع رسانی که امکان دسترسی آسان به بسیاری از پایگاه های اطلاعاتی را به منظور پاسخگویی به نیازهای علمی فراهم می آورد از سوی دیگر، باعث شده است که در سالهای اخیر پزشکی مبتنی بر شواهد (Evidence - Based Medicine) به عنوان راه حلی برای رفع این معضلات مد نظر قرار گیرد.پزشکی مبتنی بر شواهد عبارت از استفاده درست، صریح و خردمندانه از بهترین شواهد در دسترس در تصمیم گیری بالینی برای مراقبت از فرد فرد بیماران می باشد. پرداختن کامل به پزشکی مبتنی بر شواهد در برگیرنده 5 مرحله است:نخستین گام طراحی یک سوال بالینی با ساختار مناسب پیرامون خصوصیات یک بیماری و گام دوم جستجو برای دستیابی به بهترین شواهد برای پاسخ گفتن به سوال طرح شده می باشد. در سومین قدم ارزیابی منتقدانه شواهد بدست آمده از نظر اعتبار، اهمیت و کاربرد بالینی آنها صورت می گیرد. مرحله چهارم ترکیب نتیجه ارزیابی تاثیر قابل استفاده بودن مراحل قبلی، جستجوی راههایی برای اصلاح و نیز حفظ آنها در قالبی قابل دسترس به منظور استفاده بعدی خواهد بود.

شاخص‌های تعامل:   مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید 2758

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesدانلود 631 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesاستناد 1 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesمرجع 0
نویسندگان: 

فرهادی حمید

اطلاعات دوره: 
  • سال: 

    0
  • دوره: 

    24
  • شماره: 

    1 (پی در پی 67)
  • صفحات: 

    135-148
تعامل: 
  • استنادات: 

    0
  • بازدید: 

    721
  • دانلود: 

    663
کلیدواژه: 
چکیده: 

مقدمه: پزشکی مبتنی بر شواهد (Evidence-base medicine) عبارت است از پیدا کردن، ارزیابی و استفاده از نتایج پژوهش های جدید به صورت سیستماتیک و براساس تجارب کلینیکی. تعریف فوق شامل دندان پزشکی و کلیه شاخه های آن از قبیل ارتودنسی نیز می شود.هنگامی که اصطلاح پزشکی مبتنی بر شواهد برای اولین بار پا به عرصه گذاشت کلینسین ها از تبدیل آن به یک موضوع دستوری اجباری نگران بودند. ولی حامیان پزشکی مبتنی بر شواهد به این موضوع تاکید کردند. یک کلینسین موفق تنها از تجارب کلینیکی شخصی و یا از نتایج مقالات مفید در دسترس استفاده نمی کند بلکه نتایج هر دو را به کار می بندند. اگر ریسک استفاده از تجارب روزمره کلینیکی که در برخی موارد ارزش تعمیم به عموم را نیز دارند توسط شواهد مستدل کنترل نگردد ممکن است در برخی بیماران کاربردی نداشته باشد.

شاخص‌های تعامل:   مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید 721

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesدانلود 663 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesاستناد 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesمرجع 0
اطلاعات دوره: 
  • سال: 

    0
  • دوره: 

    5
  • شماره: 

    ویژه نامه ششمین کنگره اپیدمیولوژی ایران
  • صفحات: 

    88-88
تعامل: 
  • استنادات: 

    0
  • بازدید: 

    1328
  • دانلود: 

    0
کلیدواژه: 
چکیده: 

فاکتور بیز مقیاسی بسیار قابل درک با کاربرد وسیع در بسیاری از زمینه های علمی است. در واقع فاکتور بیز شواهدی را به نفع یک واقعه خاص فراهم می آورد. به عنوان مثال اگر B(λ, λ)=2 باشد، می توان به این نتیجه رسید که بخت حضور مدل اول دو برابر مدل دوم است.آنالیزهای غیر بیزی بر اساس مدلی است که در ابتدا انتخاب و سپس تحلیل های بعدی، بر اساس همان مدل اولیه انجام می شود. اما این واقعیت غیر قابل چشم پوشی است که تحت این مدل ها احتمال کم برآوردی به وجود می آید. از سویی شاید انتخاب مدل با سوگیری انجام شود و ناگزیر برآوردهای انجام شده نیز با اریبی و پراکندگی ها بسیار خوش بینانه بیان شوند. این در حالی است که استفاده از استنباط بیزی (حتی زمانی که توزیع پیشین بسیار هموار در نظر گرفته می شود) برآوردهایی را ارایه می دهند، که به واقعیت نزدیک تر هستند.از آنجا که در علوم طبیعی و مخصوصا پزشکی اهمیت بسیار زیادی به اطلاعات قبلی می دهند، تئوری بیز و فاکتور بیز می توانند در زمره پرکاربردترین استنباط های آماری قرار گیرند. به عنوان مثال زمانی که پزشک می خواهد احتمال ابتلا به یک بیماری را محاسبه کند، یا زمانی که بین دو بیماری برای مریض خود در شک است، با استفاده از اطلاعات گذشته بیمار، میزان شیوع بیماری، و اطلاعات جانبی مفید به محاسبه فاکتور بیز پرداخته و شواهد کافی را برای نسبت دادن هر بیماری جمع آوری می کند و با احتمال بالاتری تشخیص خود را بیان می کند. آنچه در این مقاله سعی داریم بدان اشاره کنیم استفاده از فاکتور بیز در پزشکی مبتنی بر شواهد است.

شاخص‌های تعامل:   مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید 1328

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesدانلود 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesاستناد 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesمرجع 0
مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources
اطلاعات دوره: 
  • سال: 

    1394
  • دوره: 

    1
تعامل: 
  • بازدید: 

    555
  • دانلود: 

    179
چکیده: 

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

شاخص‌های تعامل:   مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید 555

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesدانلود 179
نویسندگان: 

قاضیانی ت. | زالی م.

اطلاعات دوره: 
  • سال: 

    0
  • دوره: 

    4
  • شماره: 

    7
  • صفحات: 

    283-288
تعامل: 
  • استنادات: 

    1
  • بازدید: 

    552
  • دانلود: 

    0
کلیدواژه: 
چکیده: 

شاخص‌های تعامل:   مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید 552

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesدانلود 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesاستناد 1 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesمرجع 0
اطلاعات دوره: 
  • سال: 

    1393
  • دوره: 

    15
تعامل: 
  • بازدید: 

    438
  • دانلود: 

    218
چکیده: 

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

شاخص‌های تعامل:   مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید 438

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesدانلود 218
اطلاعات دوره: 
  • سال: 

    1391
  • دوره: 

    12
  • شماره: 

    4 (پیاپی 42)
  • صفحات: 

    297-307
تعامل: 
  • استنادات: 

    1
  • بازدید: 

    2183
  • دانلود: 

    694
چکیده: 

برای ارتقای نظام آموزشی و بهبود یادگیری فراگیران، باید آموزش پزشکی مبتنی بر نظرات و اعتقادات شخصی به آموزش بر مبنای بهترین شواهد (Best Evidence Medical Education: BEME) تغییر پیدا کند. در دهه های اخیر، BEME نهادی بین المللی پیدا کرده که با انجام مطالعات مروری نظام مند، این فرهنگ را در سرتاسر دنیا ترویج می کند. استاد پزشکی که نسبت به آموزش تفکری علمی دارد، در موقعیت های تصمیم گیری در هنگام ایفای نقش آموزشی، با طرح یک سوال کلیدی ابتدا مطالعات مروری نظام مند را جستجو می کند و سپس در صورت عدم دست یابی به این گونه مقالات، جستجو و ارزیابی نقادانه مطالعات غیرمروری را انجام می دهد. قضاوت درباره مقالات غیرمروری را بر مبنای روش و کیفیت انجام مطالعه، استحکام و سطح نتایج آن انجام می دهد. سپس برای پیاده سازی شواهد و ایجاد تغییر، با برآورد هم خوانی زمینه مداخله و بومی سازی شواهد، برنامه ریزی انجام می دهد و انجام ارزشیابی با هدف بازنگری و بهبود برنامه به موفقیت وی کمک می کند. در این مقاله، مفاهیم بنیادی و گام های آموزش پزشکی مبتنی بر بهترین شواهد با زبانی ساده و کاملا کاربردی برای استفاده استادان علوم پزشکی توضیح داده می شود.

شاخص‌های تعامل:   مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید 2183

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesدانلود 694 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesاستناد 1 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesمرجع 0
litScript
telegram sharing button
whatsapp sharing button
linkedin sharing button
twitter sharing button
email sharing button
email sharing button
email sharing button
sharethis sharing button